美国医疗补助与遗产计划
浏览次数：8280 添加时间：2012/8/13 来源：陈婕律师

美国的医疗费用非常昂贵，即使不是大病也动辄数百美元。虽然绝大多数人都有医疗保险，政府也提供一些医疗福利。但对于不少贫困家庭来说，医疗费用仍然是沉重的负担。政府为解决这一难题实施了医疗补助计划，为贫困人群提供了基本的医疗福利。医疗补助(Medicaid，俗称“白卡”)是专为低收入人士而设立的一种援助计划，不具有医疗保险的老年人也可以适用。医疗补助始于1965年，是由联邦政府和各州政府联合成立的，但主要由各州政府实施，而联邦政府只是处于协助地位，因此各州关于受惠者的资格和保险给付专案都各有不同。一般说来，医疗补助(Medicaid)会帮受益者支付一部分的医药费和住院费用，另外，它还包括一些牙齿、视力和药物的保障。

尽管医疗补助的适用范围很广，但申请者却必须满足一定的条件才有可能获得医疗补助。这些条件主要包括年龄、是否怀孕、残疾、失明或年迈，以及个人的收入状况、是否为美国公民或合法居民等。由于各州的规定可能会各有不同，因此以上因素的考虑程度在各州也会有所不同。通常情况下，当那些低收入者符合下列任一条件时便可申请获取医疗补助。

1.孕妇
已婚或单身的孕妇可申请医疗补贴，如果孕妇在享有医疗补贴期限内生育了子女，那么该子女将有权与母亲一起享受医疗补助。

2.18岁以下的未成年人
18岁以下的未成年人如果家庭收入低微，且患有疾病需进疗养院治疗，但是在家也可以得到很好的照顾，可由其父母或监护人为其申请医疗补助。如果未成年人是独自生活，也可自己申请医疗保险，许多州甚至将年龄标准提高为21岁。

3.年迈、失明或残疾人士
年龄在65岁或超过65岁的老人、失明或残疾人士，如果其收入低微甚至没有收入来源时可申请医疗补助。

4.其它情形
如果没有社会福利金但又需要健康保险时，或者是家庭收入低微甚至没有收入来源且家中有18岁以下的未成年子女时，便可申请医疗补助。

当面临着巨额医疗费用时，很多人都可能想要适用政府的这一福利计划。但是要符合医疗补助的资格，你的财产和收入都必须是在特定的数额范围内。因此，你可能需要正确地对财产做出计划。

很多人认为只要把他们的财产放到生前信托里，就有资格适用医疗补助了，理由是财产已经不在自己名下了。但事实真的是这样的吗？通常来说生前信托是可撤销的，信托财产还是在自己全权控制之下，实际上并未转出去，所以这些财产仍然是可用的。在信托里加上一个“重病条款”(Catastrophic Illness Clause)(一般是指你或你的配偶患上重病时，希望由政府帮助支付账单，从而使你避免耗尽所有财产)看起来像是一个好方法，但是一个简单的“重病条款”是完全不足以保护你的财产的。坦率地说，法律并不允许人们轻易地保留自己的财产而去享用联邦医疗补助。在你面对巨额医疗费时，有很多更复杂的办法保护财产，包括做出赠与、支付小孩的抚养费或使用某种复杂的信托。这就是如何进行医疗补助遗产计划(Medicaid estate planning)的问题。医疗补助遗产计划就是用法律和经济上的一些方法以使自身满足医疗补助的经济条件。具体说就是有意隐瞒自己的财产以使自己达到申请医疗补助的条件。对于医疗补助遗产计划，目前尚存在很大争议。有人认为医疗补助遗产计划是不道德的，因为医疗补助是旨在补助穷人的计划，而不应被中产和高收入人群所用。

如果想通过转移财产以符合医疗补助的资格，USLawChina建议一定要用正确的方法，最好咨询专业的律师，否则可能会造成严重的法律后果。前总统克林顿于1996年8月签署的健康保险便利与责任法案(Health Insurance Portability and Accountability Act)中明确规定，任何人为了有资格适用医疗补助，而有意处分财产(包括信托转移)，并最终获得医疗补助的人，就有可能会被处以$10,000到$25,000的罚款或者五年以下的徒刑，甚至于两者并罚。

作者：陈婕律师
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